Extended or continuous versus short-term intravenous infusion of meropenem/imipenem for severe infection: A meta-analysis

OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la eficacia y seguridad de la infusión intravenosa prolongada o continua (EI / CI) frente a la infusión intravenosa de corto plazo (ITS) de imipenem / meropenem en pacientes adultos con infección pulmonar grave. Métodos: Se electrónicamente buscaron las bases de datos incluidas en PubMed, EMBASE, The Cochrane Library (Número 6, 2015) y el CBM desde su inicio hasta junio de 2015, para recoger los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre EI / CI frente a las ITS de imipenem / meropenem de infección severa . Dos revisores de forma independiente la literatura, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. A continuación, el meta-análisis se realizó mediante el programa informático RevMan 5.2. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 6 ECA con 442 pacientes. Los resultados del meta-análisis mostraron que, en comparación con el grupo de infecciones de transmisión sexual, la EI / CI puede mejorar significativamente la tasa microbiológica éxito (IC RR = 1,16, 95%: 1,02 a 1,32; P = 0,02), sin aumentar reacción adversa a un medicamento (RR = 0,99, IC 95% 0,65 a la 1,52; P = 0,97). No hubo diferencias significativas en la tasa efectiva clínica (RR = 1,12, IC del 95%: 0,97 a 1,28; p = 0,13), la tasa de supervivencia (RR = 1,03; IC del 95%: 0,92 a 1,16; P = 0,62) y estancias hospitalarias (MD = -0.43, IC del 95% -1.29 a la 0,42; P = 0,32) entre los dos grupos. CONCLUSIONES: No hay diferencia significativa en el efecto clínico entre la IE / IC e ITS para la infección pulmonar grave. Mientras, las infecciones causadas por bacterias gram-negativas con alta MIC podría beneficiarse más de EI / CI. Debido a la limitada cantidad y la calidad de los estudios incluidos, todavía tienen que ser verificados por estudios más alta calidad de la conclusión anterior.