Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation over the hand motor cortical area on central pain after spinal cord injury.

BS Kang, Shin HI, Bang la EM. Efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el área motora cortical de la mano sobre el dolor central tras la lesión de la médula espinal. OBJETIVO: Evaluar el efecto analgésico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) aplicada en el área motora cortical de la mano en pacientes con lesión de la médula espinal (LME) con dolor neuropático crónico en múltiples sitios en el cuerpo, incluyendo los miembros inferiores, tronco, y la pelvis. Diseño: estudio ciego, aleatorizado, cruzado. Lugar: Hospital de la Universidad ambulatoria. PARTICIPANTES: Los pacientes (N = 13) con motor completa o incompleta de la médula y el dolor central crónica (11 completaron el estudio). INTERVENCIONES: rTMS se aplicó en el área motora cortical de la mano con una bobina de la figura en forma de ocho. Un millar de estímulos se aplicaron diariamente durante 5 días consecutivos. RTMS real y falso fueron separados por 12 semanas. Principales medidas de resultado: escala de calificación numérica (NRS) para el dolor y el peor promedio y el Brief Pain Inventory (BPI). RESULTADOS: En 1 semana después del final del período de rTMS, los puntajes promedio de NRS cambiado desde las 6.45 + / -2.25 a 5.45 + / -1.81 con la estimulación real, y de 6,18 + / -1,83 a 5,91 + / -2,07 con la estimulación simulada, y no difirió entre los tratamientos. Los elementos de interferencia en la BPI también no fue diferente entre los rTMS real y simulado. El efecto del tiempo sobre la puntuación de NRS para el peor dolor fue significativa con la estimulación real, pero no con la estimulación simulada. CONCLUSIONES: La eficacia terapéutica de la EMTr no se ha demostrado que la EMTr se aplica a la zona del motor parte cortical en pacientes con dolor neuropático crónico en múltiples sitios en el cuerpo, incluyendo los miembros inferiores, tronco y la pelvis. Sin embargo, los resultados para la reducción de peor dolor sugieren que se necesitan más estudios en los que la EMTr se aplica con un protocolo de estimulación más intensa.