Asymptomatic QTc prolongation associated with quetiapine fumarate overdose in a patient being treated with risperidone.

Se presenta un paciente que ingirió una sobredosis de 2.000 mg de fumarato de quetiapina (Seroquel). Sus medicamentos de mantenimiento también incluyen la risperidona, la venlafaxina, topiramato, y clonazepam. En la presentación, ella estaba somnoliento, pero no tenía otros signos del SNC significativos y no hay síntomas cardíacos o signos físicos anormales. Aproximadamente 2 horas después de la ingestión de la quetiapina, un electrocardiograma (ECG) mostró ritmo sinusal normal a 95 lat / min con un QT corregido (QTc) intervalo de 537 ms (límite superior de lo normal = 440 ms). Concentración quetiapina plasma en ese momento era de 1800 ng / ml. Monitorización electrocardiográfica continua para los siguientes 18 h no reveló ningún episodio de taquicardia ventricular. Un ECG de 12 derivaciones 18 horas después de la sobredosis fue normal con un intervalo QTc de 401 ms y la quetiapina plasma correspondiente concentración fue de 160 ng / ml. Ella hizo una recuperación sin complicaciones médicas de la ingestión de tóxicos. Este caso sugiere que cuando los pacientes sobredosis de quetiapina al tomar las dosis terapéuticas de risperidona, tales sobredosis, aunque no enorme, puede causar considerable prolongación del intervalo QTc. Se recomienda que los pacientes sobredosis quetiapina tienen un monitoreo continuo del electrocardiograma para 12-18 horas después de la ingestión.