Probiotics for the primary and secondary prevention of C. difficile infections: A meta-analysis and systematic review

Las infecciones por Clostridium difficile son una preocupación clínica mundial y son una de las principales causas de brotes nosocomiales. La prevención de estas infecciones se ha beneficiado de estrategias multidisciplinarias de control de la infección y de nuevos antibióticos, pero el problema persiste. Los probióticos son eficaces en la prevención de la diarrea asociada a los antibióticos y también pueden ser una estrategia beneficiosa para las infecciones por C. difficile, pero los ensayos controlados aleatorios son escasos. Este metanálisis agrupa 21 ensayos controlados aleatorios para la prevención primaria de infecciones por C. difficile (CDI) y cuatro ensayos para la prevención secundaria de recidivas de C. difficile y evalúa la eficacia de cepas probióticas específicas. Cuatro probióticos mejoraron significativamente la prevención primaria del CDI: (Saccharomyces boulardii, Lactobacillus casei DN114001, una mezcla de L. acidophilus y Bifidobacterium bifidum, y una mezcla de L. acidophilus, L. casei y L. rhamnosus). Ninguno de los probióticos probados mejoró significativamente la prevención secundaria del CDI. Se necesitan más ensayos aleatorizados confirmatorios para establecer si los probióticos son útiles para prevenir las infecciones por C. difficile. V.