Single ketamine infusion in bipolar depression resistant to antidepressants: are neurotrophins involved?

OBJETIVOS: Se investigaron factor de suero derivado del cerebro neurotrofina (BDNF), factor de crecimiento nervioso (NGF), neurotrofina-3 (Ntf3), neurotrofina-4 (NTF4) y el factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF), en relación con la eficacia de ketamina , en pacientes con depresión bipolar resistente al tratamiento con antidepresivos. MÉTODOS: Veinte y cinco pacientes (4 varones, 21 mujeres), con edades entre 27-67 años, con depresión bipolar, recibiendo medicamentos estabilizadores del ánimo, se estudiaron. Los antidepresivos se interrumpieron durante al menos 7 días antes de la infusión de ketamina intravenosa única (0,5 mg / kg de peso corporal). Respuesta a la ketamina se definió como ≥ 50% de reducción en 17 ítems Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) después de 1 semana, y la remisión como HDRS puntuación ≤ 7. Los niveles séricos de BDNF, NGF, Ntf3, NTF4 y GDNF se estimaron mediante el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas. RESULTADOS: Hubo 13 respondedores ketamina y 12 no respondedores. Se obtuvo el remisión en ocho y 12 pacientes después de siete y 14 días, respectivamente. Al inicio del estudio, no hubo diferencias entre los respondedores y no respondedores en cualquiera de las neurotrofinas. El suero BDNF se redujo significativamente después de 7 días en no respondedores. El suero NGF, NT3, NT4 y GDNF no cambió significativamente. Conclusiones: Los resultados confirman un efecto antidepresivo de la infusión de ketamina como un complemento a los fármacos estabilizadores del humor en la depresión bipolar resistente al tratamiento antidepresivo. También pueden sugerir una posible participación de BDNF en este efecto.