Family-centered preparation for surgery improves perioperative outcomes in children - A randomized controlled trial

ANTECEDENTES: Los niños y los padres experimentan la ansiedad y la angustia durante el período preoperatorio. Actualmente las intervenciones disponibles tienen una eficacia limitada. Sobre la base de una integración de la literatura, tanto en la anestesia y los ambientes psicológicos, los autores desarrollaron un programa de preparación perioperatoria orientación conductual de los niños sometidos a cirugía que se dirige a la familia como un todo. MÉTODOS: Los niños y sus padres (n = 408) fueron asignados aleatoriamente a uno de cuatro grupos: (1) Control: recibió tratamiento estándar, (2) presencia de los padres: recibió presencia de los padres estándar durante la inducción de la anestesia, (3) ADVANCE: centrado en la familia recibió la preparación de comportamiento, y (4) midazolam oral. Los autores evaluaron el efecto de la asignación a los grupos en los niveles de ansiedad preoperatoria y los resultados postoperatorios, como el consumo de analgésicos y el delirio de la emergencia. RESULTADOS: Los padres y los niños en el grupo de avanzada de ansiedad mostraron significativamente más bajos en la zona de espera en comparación con los otros tres grupos (34,4 + / -16 vs 39.7 + / -15, p = 0,007) y se mostraron menos ansiosos durante la inducción de la anestesia en comparación con el grupo control y los padres de presencia (44,9 + / -22 vs 51.6 + -25 / y 53,6 + / -25, respectivamente, p = 0,006). La ansiedad y el cumplimiento durante la inducción de la anestesia fue similar para los niños, tanto en el avance y grupos de midazolam (44,9 + / -22 vs 42.9 + / -24, p = 0,904). Los niños del grupo ADVANCE mostró una menor incidencia de delirio emergencia después de la cirugía (p = 0,038), necesita una analgesia significativamente menor en la sala de recuperación (p = 0,016), y fueron dados de alta de la sala de recuperación antes (p = 0,04) en comparación con los niños en los otros tres grupos. CONCLUSIÓN: La familia centrada en la preparación preoperatoria del programa AVANCE es eficaz en la reducción de la ansiedad preoperatoria y la mejora en los resultados postoperatorios.