Serious toxicity associated with continuous nevirapine-based HAART in pregnancy

OBJETIVO: Este estudio fue diseñado para determinar la seguridad de nevirapina (NVP) basado en la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en una cohorte de mujeres embarazadas VIH-positivas. DISEÑO: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de mujeres embarazadas VIH-positivas. POBLACIÓN Y AJUSTE: Todas las mujeres VIH-positivos tratados con TARGA durante el embarazo enero de 1997 a febrero de 2004 a la Columbia Británica (BC) del Hospital de Mujeres en Vancouver, BC, Canadá. MÉTODOS: Datos demográficos y clínicos se recogieron para comparar toxicidad de los medicamentos antirretrovirales en mujeres tratadas prenatalmente con TARGA basada en NVP o no basado en NVP. Un análisis multivariante se utilizaron luego para investigar los determinantes de la toxicidad. RESULTADOS: De 1997 a 2004, 103 mujeres embarazadas VIH-positivas recibieron TARGA. números equivalentes de las mujeres fueron tratadas inicialmente con basado NVP-(54%) y (46%) TARGA no basado en NVP. Los grupos no difieren en los parámetros clínicos o demográficas y la duración de la exposición TARGA fue similar entre los grupos. No se observaron toxicidades que requieran la interrupción del tratamiento en 6 de 56 mujeres expuestas-NVP (2 casos cada uno de grado 2, 3, 4 y toxicidad) en comparación con 1 de 47 en las mujeres expuestas no-NVP. Primer uso de NVP se acercó importancia como predictor de la toxicidad, con una tasa de toxicidad del 12,5% (6/48) observada entre los que tomaban NVP por primera vez (OR ajustada 2,68, IC del 95% 0,49 a 14,6). Conclusión: El uso continuo NVP en el embarazo como resultado una tasa relativamente alta de toxicidad, y todos los casos de toxicidad NVP se produjo en las mujeres expuestas a NVP por primera vez durante el embarazo.