Role of metformin for weight management in patients without type 2 diabetes.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la metformina para controlar el peso en pacientes con sobrepeso y obesos sin diabetes tipo 2. FUENTES DE INFORMACIÓN: La literatura se obtuvo a través de MEDLINE Ovid (1950-febrero de la semana 3, 2008), EMBASE (todos los años), y una revisión bibliográfica de los artículos pertinentes. Palabras clave incluyen la metformina, la obesidad, el sobrepeso y la pérdida de peso. SELECCIÓN DE ESTUDIOS / EXTRACCIÓN DE DATOS: Todos los estudios publicados en el idioma Inglés que evaluaron los efectos de la metformina sobre el peso en personas obesas o con sobrepeso se analizaron críticamente. Artículos relevantes fueron seleccionados para su inclusión en esta revisión. SÍNTESIS DE DATOS: La metformina es la primera línea de la farmacoterapia en el tratamiento de pacientes obesos o con sobrepeso con diabetes tipo 2, con efectos beneficiosos sobre el peso en esta población. Múltiples estudios han evaluado el efecto de la metformina sobre peso y otros parámetros metabólicos en adultos y adolescentes que no tienen diabetes. Cinco de los 12 ensayos en adultos evaluó la pérdida de peso como un objetivo primario. La reducción de peso significativa se encontró en 4 de estos estudios, sin embargo, los ensayos fueron pequeños y de diseño débil. La reducción de peso fue significativa en 5 de los 6 ensayos de adolescentes, del mismo modo, estos estudios estaban limitados por el diseño del estudio débil y pequeña población de pacientes. Los parámetros metabólicos (presión arterial, circunferencia de la cintura, los parámetros de colesterol, los niveles de insulina / glucosa) a menudo mostraron resultados variables. La metformina fue bien tolerado; los efectos secundarios gastrointestinales fueron los efectos adversos más frecuentemente reportados. CONCLUSIONES: Los efectos de pérdida de peso de la metformina en los adultos obesos o con sobrepeso y adolescentes sin diabetes parecen prometedores, sin embargo, los ensayos han sido limitados por las pequeñas poblaciones de pacientes y el diseño débil. La metformina también puede tener un efecto positivo en los parámetros metabólicos, como la circunferencia de cintura, niveles de insulina y la glucosa y los triglicéridos. Estudios adicionales que incluyan ensayos a gran escala que evalúen la pérdida de peso como un resultado primario es necesario establecer con firmeza el papel de la metformina en esta población.