Can a controlled-release oral dose form of oxycodone be used as readily as an immediate-release form for the purpose of titrating to stable pain control?

Dos ensayos compararon diferentes de liberación controlada (CR) por vía oral de oxicodona (administrada cada 12 horas) con la liberación inmediata (IR), oxicodona (4 veces al día) para determinar si los pacientes con dolor crónico puede ser ajustada con el control estable del dolor tan fácilmente con el CR que con la formulación de IR. En un estudio, 48 pacientes con dolor por cáncer fueron asignados al azar a la titulación de etiqueta abierta, ya sea con CR o la oxicodona IR (dosis máxima, 400 mg / día) durante un período de hasta 21 días. En un estudio de diseño similar, 57 pacientes con dolor lumbar se valora, ya sea con CR o la oxicodona IR (dosis máxima, 80 mg / día) durante un período de hasta 10 días. La mayoría de los pacientes en ambos estudios fueron convertidos a la oxicodona de otros analgésicos opioides. Los resultados de ambos estudios mostraron ninguna diferencia entre CR y oxicodona IR con respecto a tanto el porcentaje de pacientes que alcanzaron el control del dolor estable, el tiempo para conseguir un control estable del dolor, y el grado de control del dolor logrado. Entre los pacientes de cáncer, 85% alcanzado estable analgesia, 92% con la formulación CR y 79% con la formulación de IR. Entre los pacientes no oncológicos, el 91% consiguió un control estable del dolor, el 87% con la formulación de CR y el 96% con la formulación de infrarrojos. Los efectos adversos más comúnmente reportados en ambos estudios fueron similares para las dos formulaciones y fueron los previstos con los opioides: náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia, mareo y prurito. Las náuseas y los vómitos fueron las razones más citadas para interrumpir el tratamiento. Estos estudios sugieren que la titulación de la dosis se puede lograr tan fácilmente con la oxicodona oral de CR como con oxicodona IR en pacientes con enfermedades crónicas, dolor moderado a severo.