Comparative efficacy of chloroquine and sulphadoxine--pyrimethamine in pregnant women and children: a meta-analysis.

Objetivo: comparar la eficacia de la cloroquina y la sulfadoxina pirimetamina-contra la infección por Plasmodium falciparum en las mujeres embarazadas y en niños de las mismas zonas endémicas de África, con el objetivo de determinar el nivel de correspondencia en las determinaciones de la eficacia de estos dos grupos de riesgo. MÉTODOS: meta-análisis de nueve publicados y no publicados en los estudios de eficacia in vivo contra la malaria en mujeres embarazadas y en niños a través de cinco países africanos. RESULTADOS: Las mujeres embarazadas (todas las gravidae) eran más propensos a ser sensibles a los niños a la cloroquina (odds ratio: 2,07, IC del 95% intervalo de confianza: 1.5, 2.9) y la sulfadoxina-pirimetamina (odds ratio: 2,66, IC del 95% intervalo de confianza: 11,1 , 6,7). Las mujeres embarazadas ha demostrado una sensibilidad casi uniforme aumento de la eliminación del parásito periférica a los 14 días en comparación con los niños. Este hallazgo es consistente a través de una amplia gama de sensibilidad a los medicamentos. Primigrávidas a los 14 días mostró un menor aclaramiento a los medicamentos antimaláricos de multíparas (P <0,05). No hubo diferencia significativa entre la eliminación del parásito en primigrávidas y en los niños. CONCLUSIÓN: La mayor sensibilidad a los fármacos en mujeres embarazadas indica, probablemente, las diferencias en la susceptibilidad del huésped, más que la resistencia del parásito. Los patrones de sensibilidad de los parásitos en los niños puede ser una guía adecuada a la política contra la malaria en mujeres embarazadas.