Comparison of immediate postplacental and early postpartum intrauterine device insertion

INTRODUCCIÓN: Una fiable; Se necesita una anticoncepción segura y eficaz a largo plazo, como dispositivo intrauterino (DIU) en mujeres post-parto, especialmente en los países que tienen una alta tasa de embarazos no deseados en desarrollo; como la entrega puede ser el único momento en que una mujer sana entra en contacto con los proveedores de atención de la salud y las posibilidades de que regresan de asesoramiento sobre métodos anticonceptivos son inciertos. OBJETIVOS: El presente estudio compara la eficacia, la tasa de expulsión, los efectos secundarios y las tasas de continuación de la inserción posparto post-placentaria y temprano inmediato de T de cobre 380A a los 6 meses de seguimiento después del parto por cesárea o vaginal. MÉTODOS: • En este estudio prospectivo comparativo Se reclutaron 200 mujeres con embarazos a término dispuestos para la inserción de cobre T380A como un método anticonceptivo después del parto vaginal o por cesárea. • Criterios de exclusión: La anemia grave, ruptura prolongada de membranas (> 18 horas), sin resolver la hemorragia post-parto, extensa trauma genital, coagulopatías, cavidad uterina distorsionada o trastornos médicos durante el embarazo. • Las mujeres se asignaron al azar para obtener cobre T380A inserta bien en el periodo post-placentaria inmediato (dentro de los 10 minutos de expulsión de la placenta) en el grupo 1 (n = 100) o en el período posparto temprano (entre 10 minutos y 48 horas después del parto) en Grupo 2 (n = 100). • El seguimiento fue realizado a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses. RESULTADOS: • La mayoría de las mujeres fueron 20-25 años de edad. • Seguimiento de la tasa a los 6 meses fue del 97% en el grupo 1 y el 95% en el grupo 2. • El embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o perforación uterina no ocurrieron en cualquier mujer. • la inserción del DIU post-placentaria inmediata demostró una menor tasa de expulsión de 8,3% frente al 10,5% con la inserción postparto temprano. Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas (p> 0,05). • En el Grupo 1, 5.2% de las mujeres tenían sus DIU eliminado debido a razones médicas, en comparación con 7,4% en el grupo 2 (p> 0,05). • Las tasas de continuidad a los 6 meses en ambos grupos fueron los 83,5% y 77,1%, respectivamente. • El sangrado irregular y flujo vaginal eran un poco más con la inserción postparto temprano. (Tabla 2) • No hubo ninguna complicación grave en ninguno de los grupos. • inserciones posteriores a la placenta después de una cesárea tenían ligeramente más bajas tasas de expulsión que el parto vaginal. CONCLUSIÓN: • la inserción del DIU post-placentaria inmediata es seguro y eficaz con un poco baja tasa de expulsión y ligeramente más alta tasa de continuación de la inserción postparto temprano. • Las ventajas de la inserción post-placentaria incluyen una alta motivación, la comodidad y la seguridad de que la mujer no está embarazada.