Oestrogen supplementation, mainly diethylstilbestrol, for preventing miscarriages and other adverse pregnancy outcomes

ANTECEDENTES: Las pruebas de laboratorio en la década de 1940 demostraron una función positiva de las hormonas placentarias en la continuación del embarazo. Se sugirió que el dietilestilbestrol era el estrógeno de elección para la prevención de abortos involuntarios. Los estudios de observación se llevaron a cabo con resultados aparentemente positivos, en los que se basó la práctica clínica. Esto condujo a un uso a nivel mundial de dietilestilbestrol a pesar de los estudios controlados con resultados contrarios. OBJETIVOS: Determinar los efectos de la administración prenatal de los estrógenos, principalmente dietilestilbestrol, el embarazo de alto riesgo y no seleccionado con abortos involuntarios se refiere y otros resultados. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro de Embarazo y Parto Grupo Especializado de Ensayos Controlados en noviembre de 2002. Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios fueron incluidos. Recopilación y análisis de datos: Ambos revisores extrajeron los datos de los estudios identificados que cumplieron con los criterios de selección, y los datos fueron analizados mediante el software RevMan. Resultados principales: trabajo Aborto Involuntario, parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte fetal o muerte neonatal no fueron influenciados positivamente por la intervención (dietilestilbestrol) en comparación con el grupo control. Dietilestilbestrol exposición en el útero llevado a una mayor tasa de aborto involuntario y parto prematuro. También hubo un aumento en el número de bebés que pesan menos de 2500 gramos. El resultado materno en términos de pre-eclampsia no fue influenciado. Expuestos hijas mujeres tienen una tendencia no significativa hacia una mayor cáncer del tracto genital y el cáncer que no sea del tracto genital. La infertilidad primaria, adenosis de la vagina / cuello uterino en las hijas mujeres y la anomalía testicular en los hijos varones fueron significativamente mayores en las personas expuestas al dietilestilbestrol antes del nacimiento. Conclusiones de los revisores: No hubo beneficios con el uso de dietilestilbestrol en la prevención de abortos involuntarios. Ambos resultados adversos a corto y largo plazo en los bebés expuestos sirvieron para demostrar el daño que esta intervención provocó las mujeres y sus hijos durante su uso.