The Clinical Use of the Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) in Urothelial Cancer: A Systematic Review.

La relación de neutrófilos a linfocitos (NLR) es un índice inflamatorio que se ha considerado como un factor pronóstico potencial en el cáncer humano. El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia disponible sobre el NLR como valor pronóstico en pacientes afectados por cáncer urotelial. Esta revisión de la literatura, incluyendo trabajos sobre NLR en cánceres uroteliales, se realizó en las bibliotecas PubMed / Medline y Cochrane en noviembre de 2015. La selección de los artículos siguió el proceso de Informes Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis. Veintitrés de los 99 artículos cumplieron con todos los criterios de inclusión, incluyendo datos sobre 6240 pacientes afectados por cáncer urotelial. En general, la supervivencia libre de cáncer y específica de cáncer se evaluaron como los principales resultados oncológicos. Hubo heterogeneidad significativa entre los estudios, y la mayoría de los estudios fueron de mala calidad. En general, NLR se consideró como un marcador pronóstico en el 87,5%, 80% y 60% de los estudios sobre el cáncer urotelial del tracto superior, el cáncer de vejiga urotelial y la enfermedad metastásica y avanzada, respectivamente. El NLR valor de corte osciló entre 2 y 5. Una alta NLR se asoció con peor general, el cáncer específico, y la supervivencia libre de recurrencia. NLR es un marcador prognóstico ampliamente disponible, fácil de recoger, sin costo en los cánceres uroteliales. Su uso clínico sigue siendo objeto de investigación, especialmente por la necesidad de valores de corte, particularmente en diferentes subgrupos de pacientes.