Albumin Reduces Paracentesis-Induced Circulatory Dysfunction and Reduces Death and Renal Impairment among Patients with Cirrhosis and Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Antecedentes. Los estudios han sugerido que la albúmina tiene un valor en los pacientes cirróticos sometidos a paracentesis pero su valor en la infección y la sepsis es menos clara. Se planificó realizar un meta-análisis de los riesgos de resultados adversos en pacientes cirróticos con y sin el uso de albúmina. Métodos. Se hicieron búsquedas en MEDLINE y EMBASE en enero de 2013 para los estudios aleatorios de pacientes cirróticos que informaron el riesgo de eventos adversos y la mortalidad con la albúmina y sin exposición albúmina. Se realizó efectos aleatorios del metanálisis y se evaluó la heterogeneidad con la (2) estadística I. Resultados. Nuestra revisión incluyó 16 estudios que abarcan 1.518 pacientes. El uso de la albúmina en la paracentesis se asoció con una reducción significativa del riesgo de disfunción circulatoria inducida por paracentesis (OR 0,26 95% IC 0,08 a 0,93) y no hubo una diferencia no significativa en la muerte, la encefalopatía, hiponatremia, la readmisión y la insuficiencia renal. En comparación con los otros expansores de volumen, el uso de albúmina no mostró diferencias en los resultados clínicos. En los pacientes cirróticos con cualquier infección, se observó una reducción significativa de la mortalidad (OR 0,46 95% IC 0,25 a 0,86) y la insuficiencia renal (OR 0,34 95% CI 0,15-0,75) cuando se utilizó albúmina. Conclusión. El uso de albúmina en los pacientes cirróticos es valiosa en pacientes con cualquier infección y reduce el riesgo de disfunción circulatoria entre los pacientes sometidos a la paracentesis.