Dermoscopy for melanoma detection in family practice.

OBJETIVO: Evaluar la precisión diagnóstica y utilidad clínica de la dermatoscopia para la detección del melanoma como médico de familia. CALIDAD DE LA EVIDENCIA: En las bases de dato Ovid MEDLINE (1946 a junio de 2011), EMBASE, PubMed, Cochrane se realizaron búsquedas utilizando los siguientes términos: dermoscopia, dermatoscopia, microscopia epiluminiscencia, medicina familiar, medicina general, atención primaria de la salud, el melanoma, las neoplasias de la piel, y nevus pigmentados. Para ser incluidos, los estudios debían ser artículos de investigación primaria con médicos de familia como los sujetos y la formación y el uso de la dermatoscopia como la intervención. Cuatro artículos cumplieron todos los criterios de inclusión y proporcionaron evidencia de nivel I de acuerdo con la Canadian Task Force sobre la definición de salud preventiva. MENSAJE PRINCIPAL: Entre los médicos de familia, la dermoscopia tiene mayor sensibilidad para la detección del melanoma que a simple vista con el examen general, sin disminución de la especificidad. La dermoscopia también ayuda a aumentar la confianza de los médicos de la familia en su diagnóstico preliminar de las lesiones. Cuando se utiliza dermoscopia, en comparación con el examen a simple vista, hay una mayor probabilidad de que una lesión evaluada como maligna sea, de hecho, maligna y que una lesión evaluada como benigna sea de hecho benigna. CONCLUSIÓN: La dermoscopia ha demostrado ser una herramienta útil y bastante barata para la detección de melanoma en la práctica familiar. Esta técnica puede aumentar la confianza de los médicos de la familia en su exactitud de remisión a dermatólogos y puede ayudar en la reducción de biopsias innecesarias. Dermoscopia puede ser especialmente útil para examinar pacientes con alto riesgo de melanoma, como la actual guía práctica clínica canadiense recomienda una evaluación anual en estos individuos.