Specialists as consultants to GPs. Private sector services as an alternative way of organising consultant services in health care.

OBJETIVO: Evaluar el efecto sobre la tasa de referencia, cuando los médicos se les da una mejor oportunidad de enviar a sus pacientes a un especialista para su consulta. DISEÑO: Estudio de intervención con un grupo control. Ámbito y sujetos: Un experimento de 34 meses en la ciudad de Turku. El grupo experimental fue de 10 médicos que trabajan en centros de salud municipales, con un sistema de lista y servir a 23.000 residentes. Como grupo control, había cuatro médicos de cabecera, sin un sistema de lista que sirve 10800 habitantes. Medición de resultados: GP visitas y sus derivaciones a especialistas. RESULTADOS: El número de visitas de pacientes fue mayor entre los médicos de cabecera en el grupo experimental que entre los del grupo control. En el experimento, la tasa de referencia del GPS en el grupo experimental pasó del 5,7% al 6,8%, pero no hubo cambios entre los médicos de cabecera de control. De todas las referencias a especialistas, la participación al sector privado aumentó del 5% al 35%, mientras que al mismo tiempo, la cuota a la consulta externa del hospital disminuyó. CONCLUSIONES: Una posibilidad mejorado para consultar a especialistas privados aumenta el número de referencias, pero no existen los consiguientes cambios en las proporciones relativas de las especialidades consultadas.