Preference for Sayana® Press versus intramuscular Depo-Provera among HIV-positive women in Rakai, Uganda: a randomized crossover trial

INTRODUCCIÓN: Sayana Prensa (SP), una formulación subcutánea de acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) precargado en un sistema de inyección Uniject, podría potencialmente mejorar y ampliar los servicios de inyección de anticonceptivos, pero aceptabilidad de SP es desconocido. Las mujeres VIH-positivas necesitan métodos anticonceptivos para evitar el embarazo no deseado y el riesgo de la transmisión vertical del VIH. Se evaluó la aceptabilidad de SP en comparación con el DMPA intramuscular (IM-DMPA) entre las mujeres VIH-positivas y sus proveedores de atención en Rakai, Uganda. MÉTODOS: Las mujeres se asignaron al azar al DMPA-IM o SP al inicio del estudio, recibido el producto alternativo a los 3 meses, y eligió su método preferido a los 6 meses. Determinamos las preferencias entre los usuarios de anticonceptivos inyectables nuevos y experimentados que habían probado los dos tipos de inyección durante el juicio, y de los proveedores antes y después de proporcionar ambos tipos de inyectables a los clientes. RESULTADOS: Entre 357 mujeres asignadas al azar, 314 fueron seguidos a los 6 meses (88%). Aunque SP causó más irritación de la piel que el DMPA-IM (3,8% frente a 0% a los 6 meses, p = .03), se asocia con marginalmente menos efectos secundarios (30,4% vs. 40,4% a los 6 meses, p = .06 ). Los participantes informaron de altos niveles de disposición a recomendar la anticoncepción de DMPA a un amigo y la satisfacción con la inyección recibido, y éstas no difieren según el tipo de inyección. Sesenta y cuatro por ciento de las mujeres y el 73% de los proveedores de SP para el DMPA-IM preferidos a los 6 meses; preferencias de las mujeres no se diferenciaron por la experiencia previa con anticonceptivos inyectables. CONCLUSIONES: SP es aceptable para las mujeres y los profesionales de la salud VIH-positivas en esta población rural de Uganda. CONSECUENCIAS: SP parece ser aceptable para las mujeres VIH-positivas y sus proveedores de atención en Rakai, Uganda, y estrategias para la implementación adecuada de esta tecnología innovadora debe ser explorado.