Captopril and nifedipine interactions in the treatment of essential hypertensives: a crossover study.

Con el fin de evaluar el efecto antihipertensivo y la tolerabilidad de la terapia de combinación con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (captopril) y un antagonista del calcio dihidropiridina (nifedipina), en comparación con la monoterapia y placebo, se estudiaron 32 pacientes hipertensos esenciales no complicados. Al final de un período de placebo 1-mes de lavado, la presión arterial diastólica fue mayor que 105 y menor que 120 mm Hg. Luego, los participantes recibieron, de acuerdo con un diseño cruzado, doble ciego aleatorizado, captopril (50 mg dos veces al día), nifedipina (20 mg dos veces al día), captopril más nifedipina a las mismas dosis y el placebo correspondiente, cada tratamiento que se da durante 1 mes . Tanto captopril y nifedipina redujo significativamente la presión arterial media, que fue aún más y redujo significativamente por la combinación de los dos fármacos. Las disminuciones en la presión arterial media inducido por nifedipina fueron significativamente mayores que los inducidos por el captopril, y las inducidas por la terapia combinada fueron significativamente mayores que los inducidos por cualquiera de los fármacos en monoterapia. El ritmo cardíaco se incrementó significativamente sólo por la nifedipina, y una similar, pero no significativa, medida por la terapia de combinación. Actividad de renina plasmática fue similar y significativamente mayor y la aldosterona urinaria tiende a disminuir en un grado similar en los tres tratamientos activos. Los efectos adversos fueron leves a moderados en intensidad, su incidencia en el captopril fue menor que en el grupo placebo, mientras que la incidencia en la terapia combinada de nifedipina y fue mayor que con placebo. Edema de tobillo desapareció bajo la terapia combinada en tres de cada cuatro pacientes que desarrollaron este efecto secundario en la nifedipina, aunque un paciente adicional que presentó edema de tobillo en la terapia de combinación. (RESUMEN TRUNCADO EN 250 PALABRAS)