L-alanyl-L-glutamine-supplemented parenteral nutrition decreases infectious morbidity rate in patients with severe acute pancreatitis.

ANTECEDENTES: El efecto de la parenteral GLN en la recuperación de la pancreatitis aguda grave no ha sido investigado a fondo. Los objetivos de este estudio fueron determinar si parenteral GLN mejora el estado nutricional y la función inmune, y para determinar su capacidad para reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con esta afección. MÉTODOS: En un ensayo clínico aleatorizado, 44 ​​pacientes con pancreatitis aguda grave fueron asignados aleatoriamente para recibir ya sea NP estándar (n = 22) o L-alanil-L-glutamina suplementado-PN (n = 22) después de su ingreso. Balance de nitrógeno, los recuentos de leucocitos, linfocitos totales y CD4 y subpoblaciones CD8, y los niveles séricos de inmunoglobulina A, proteínas totales, albúmina, proteína C reactiva y la interleucina suero (IL) -6 e IL-10 se midieron en los días 0 , 5, y 10. La estancia hospitalaria, la morbilidad infecciosa y la mortalidad también fueron evaluados. RESULTADOS: Las características demográficas, las características de laboratorio, y la etiología pancreatitis y la gravedad de la entrada en el estudio fueron similares entre los grupos. El grupo de estudio mostraron un aumento significativo en las concentraciones séricas de IL-10 niveles, la cuenta total de la subpoblación de linfocitos y linfocitos, y la albúmina sérica. Balance de nitrógeno también ha mejorado a niveles positivos en el grupo de estudio y siguió siendo negativa en el grupo control. Morbilidad infecciosa más frecuente en el grupo control que en el grupo de estudio. La duración de la estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos, así como la mortalidad. CONCLUSIÓN: Los resultados sugieren que el tratamiento de los pacientes con GLN-complementado PN pueden disminuir la tasa de morbilidad infecciosa en comparación con aquellos que tratan con nonenriched PN.