Treatment of acute gout: A systematic review.

OBJETIVO: La gota aguda es tratada tradicionalmente con los AINE, corticoides y colchicina; Sin embargo, los sujetos tienen múltiples comorbilidades que limitan el uso de algunas terapias convencionales. Nos sistemáticamente revisaron los datos publicados sobre la farmacológicos y agentes no farmacológicos utilizados para el tratamiento de la artritis gotosa aguda. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y Cochrane Database hasta mayo de 2013. Sólo se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyeron AINE, corticoides, colchicina,, interleuquina-1 (IL-1) inhibidores de la hormona corticotropina (ACTH), hielo tópico, o suplementos a base de hierbas. RESULTADOS: Treinta artículos fueron seleccionados para la revisión sistemática. Los resultados muestran que los inhibidores de AINE y COX-2 son agentes eficaces para el tratamiento de ataques agudos de gota. Los corticosteroides sistémicos tienen una eficacia similar a la dosis de los AINE, con estudios que avalan el uso oral e intramuscular. ACTH se sugiere que es eficaz en la gota aguda. Colchicina oral demostró ser eficaz, con dosis bajas de colchicina que demuestra un perfil de tolerabilidad comparable como placebo y un perfil de efectos secundarios significativamente menor a altas dosis de colchicina. El anticuerpo inhibidor-IL 1β, canakinumab, fue eficaz para el tratamiento de ataques agudos en sujetos refractarios a, y en aquellos con contraindicaciones a los AINE y / o la colchicina. Sin embargo, rilonacept se demostró no ser tan eficaz, y no hay ECA para el uso de anakinra. CONCLUSIÓN: los AINEs, inhibidores COX-2 selectivos, corticosteroides, colchicina, ACTH, y canakinumab tienen indicios de eficacia en el tratamiento de la gota aguda.