Short-term outcomes of tonsillectomy in adult patients with recurrent pharyngitis: a randomized controlled trial

EXISTE LIMITADA EVIDENCIA SOBRE EL BENEFICIO DE LA AMIGDALECTOMÍA EN PACIENTES ADULTOS: ANTECEDENTES. Hemos tratado de determinar la eficacia a corto plazo de la amigdalectomía para la faringitis recurrente en adultos. Métodos: Se realizó un controlado, aleatorizado, de grupos paralelos en un centro de atención terciaria del oído, la garganta y la nariz en Oulu, Finlandia, entre octubre de 2007 y diciembre de 2010. Los pacientes adultos con faringitis recurrente fueron asignados al azar al grupo de control (esperar y ver) o el grupo de la amigdalectomía. El resultado primario fue la diferencia en la proporción de pacientes con faringitis grave (síntomas graves y nivel de proteína C reactiva> 40 mg / L) dentro de 5 meses. Nuestros resultados secundarios incluyeron las diferencias entre los grupos en la proporción de pacientes que presentaron episodios de faringitis con o sin consulta médica, las tasas de faringitis y el número de días con síntomas. Resultados: De los 260 pacientes remitidos para la amigdalectomía por faringitis recurrente, que reclutaron a 86 participantes para este estudio. De ellos, 40 pacientes fueron asignados al azar al grupo de control, y 46 fueron asignados aleatoriamente al grupo de la amigdalectomía. Un paciente en el grupo de control y ninguno de los pacientes en el grupo de la amigdalectomía tenían un episodio grave de la faringitis (diferencia de 3%, 95% intervalo de confianza [IC] -2% a 7%). Diecisiete pacientes en el grupo control (43%) y 2 pacientes en el grupo de la amigdalectomía (4%) consultar a un médico para la faringitis (diferencia 38%, 95% CI 22% a 55%). En total, 32 pacientes en el grupo control (80%) y 18 pacientes en el grupo de la amigdalectomía (39%) tuvieron un episodio de faringitis durante el 5 meses de seguimiento (diferencia de 41%; IC del 95%: 22% a 60%) . La tasa de la faringitis y el número de días con síntomas fueron significativamente menores en el grupo de la amigdalectomía que en el grupo control. Interpretación: No hubo diferencia significativa en el número de episodios de faringitis severa entre los grupos control y de tratamiento, y los episodios eran raros. Sin embargo, la amigdalectomía se tradujo en un menor número de síntomas de la faringitis, en consecuencia, disminuir el número de visitas médicas y días de ausencia de la escuela o el trabajo. Por esta razón, la cirugía puede beneficiar a algunos pacientes. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: ClinicalTrials.gov, no. NCT00547391.