A low dose ("Dhaka") magnesium sulphate regime for eclampsia.

ANTECEDENTES: La eclampsia sigue siendo una causa frecuente de muerte materna en Bangladesh. Las primeras experiencias de uso de sulfato de magnesio para la eclampsia en Bangladesh se basa en un régimen de dosis menor, adaptado para su uso en la mujer más menuda. OBJETIVOS: a) Conocer la tasa de convulsiones recurrentes con la dosis baja régimen sulfato de magnesio "Dhaka" (reconociendo las limitaciones del tamaño de la muestra). b) Determinar si la toxicidad se produce con este régimen. c) Para medir la concentración sérica de magnesio con este régimen. MÉTODOS: Este estudio prospectivo incluyó a 65 pacientes con eclampsia que reciben terapia de sulfato de magnesio dosis más baja en el Hospital Universitario de Dhaka desde 25 marzo 1998 hasta 15 junio 1998. La dosis de carga de sulfato de magnesio fue de 10 g. A raíz de esta 2.5 gm por vía intramuscular cada 4 horas, durante 24 horas después de la administración de la primera dosis. Se recogieron cuatro muestras de sangre para los niveles de magnesio en suero. Los pacientes fueron controlados por horas observando su frecuencia respiratoria, tirones de la rodilla y la producción de orina. Los resultados fueron comparados con los niveles de magnesio en suero. Resultados: El rango de los niveles de magnesio sérico fue 1,74-6 mg / dl, con valores medios (DE) de 3,87 (0,78). Sólo cinco (9%) pacientes habían disminuido sacudidas de rodilla 6, 10, 12, 12 y 15 horas después de la administración de la dosis de carga. Pero en esos momentos los niveles de magnesio sérico fueron de 3,2 mg / dl, 3.8/dl, 3,4 mg / dl y 3,3 mg / dl, respectivamente. De los 65 pacientes, solamente uno desarrolló convulsiones recurrentes. Este fue de 3 horas después de la dosis de carga y fue controlado mediante tratamiento diazepam y sulfato de magnesio mantenimiento. CONCLUSIÓN: La mitad de la dosis estándar de sulfato de magnesio parece ser suficiente para controlar las convulsiones con eficacia y los niveles séricos de magnesio mantuvo por debajo de los niveles que producen toxicidad.