A systematic review of the time course of atherosclerotic plaque regression.

OBJETIVO: Nuestro objetivo era determinar el tiempo necesario para el tratamiento de los lípidos para producir regresión de las placas ateroscleróticas. ANTECEDENTES: El contenido de colesterol de las placas ateroscleróticas contribuye a su inestabilidad y eventos cardíacos más graves, incluyendo infarto de miocardio y la muerte súbita se producen por la ruptura de la placa coronaria. Se revisaron sistemáticamente la literatura sobre la regresión aterosclerosis para identificar el tiempo requerido para la salida de colesterol, regresión de la placa, y la posible estabilización de la placa. Tal información puede ayudar a decidir cuando los pacientes con efectos secundarios estatinas u otros motivos para la interrupción de estatinas podrían considerar una reducción en la intensidad del tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed para identificar artículos en inglés que informaron de regresión aterosclerótica. Artículos pertinentes al tema se revisaron en detalle. RESULTADOS: Se identificaron 189 artículos, 50 de los cuales proporcionaron información suficiente para establecer una tasa de regresión y 31 de los cuales mostraron regresión de la placa con el tratamiento con estatinas en la carótida (n = 11), coronaria (n = 16) y aórtica (n = 4) lechos vasculares. Regresión de la placa se produjo después de un promedio de 19,7 meses de tratamiento. CONCLUSIÓN: La regresión de la placa aterosclerótica mediante tratamiento con estatinas en esos estudios que documentan la regresión se produjo después de un tiempo medio de 19,7 meses. Esto sugiere que los pacientes deben someterse a aproximadamente dos años de reducción de lípidos agresiva antes de considerar una reducción del tratamiento con estatinas.