Rapid CD4+ cell decrease after transient cART initiated during primary HIV infection (ANRS PRIMO and SEROCO cohorts).

OBJETIVO: para modelizar la tasa de disminución del recuento de células CD4 y sus determinantes después de la cesación de la terapia antirretroviral combinada (TARC) se inició durante la infección primaria por el VIH (PHI) y compararla con pacientes nunca tratados. MÉTODOS: Cinética de los recuentos de CD4 fueron analizados en la escala de raíz cuadrada mediante el uso de un modelo de efectos mixtos en 170 pacientes que recibieron antirretroviral durante el PHI de la cohorte Infección Primaria (PRIMO) y 123 pacientes nunca tratados desde la seroconversión (SEROCO) cohorte. RESULTADOS: Después de la interrupción de la compra en la cohorte PRIMO, el recuento de células CD4 cayeron rápidamente durante los primeros 5 meses y más lentamente a partir de entonces. El momento de inicio del tratamiento no tuvo influencia en la tasa de disminución de células CD4. En contraste, un mayor incremento en el recuento de células CD4 durante antirretroviral se asoció con una disminución más pronunciada y una pérdida mayor de células CD4 después de la interrupción del tratamiento. La media de la pérdida de células CD4 3 años postinterruption fue 383 células por microlitro. En la cohorte SEROCO, la disminución de las células T CD4 fue menos pronunciada (de 3 años de pérdida de células CD4 de 239 células / microlitro). Como resultado, los recuentos medios de células CD4 fueron similares (416 células / microlitro) 3 años después de la interrupción TARC (PRIMO) o después de la infección (SEROCO). CONCLUSIONES: Estos datos ponen en duda el beneficio de un curso de la terapia antirretroviral limitada incluso cuando se inicia dentro de 3 meses después del diagnóstico PHI.