Effective components of nurse-coordinated care to prevent recurrent coronary events: A systematic review and meta-analysis

: Las directrices actuales para la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular recomiendan cuidados de enfermería coordinada (NCC) como una intervención eficaz. Sin embargo, los programas de CNC son muy diferentes y la eficacia de los componentes del NCC no se ha estudiado. Para investigar la eficacia de los NCC y sus componentes en la prevención secundaria de la enfermedad coronaria del corazón por medio de una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos controlados aleatorios. 18 ensayos aleatorios (11 195 pacientes en total) con 15 componentes del NCC cumplieron los criterios de inclusión predefinidos. Estos componentes fueron colocados en tres principales estrategias de intervención: (1) la gestión de los factores de riesgo (13 estudios); (2) consulta multidisciplinaria (11 estudios) y (3) la toma de decisiones compartida (10 estudios). Seis ensayos NCC componentes de las tres estrategias combinadas. En total, se observaron 30 resultados. Se resumieron los resultados observados en cuatro categorías de resultados: (1) los niveles de factores de riesgo (16 estudios); (2) eventos clínicos (7 estudios); (3) la salud percibida (7 estudios) y (4) adherencia a las guías (3 estudios). En comparación con la atención habitual, NCC disminuyó la presión arterial sistólica (diferencia de medias ponderada (DMP) 2,96 mmHg; IC del 95% 1,53 a la 4.40 mm Hg) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (DMP 0,23 mmol / L; IC del 95%: 0,10 a 0,36 mmol / L). NCC también ha mejorado las tasas de abandono del tabaco en un 25% (cociente de riesgos 1,25; IC del 95%: 1,08 a 1,43). NCC demostrado tener un efecto sobre un pequeño número de resultados. NCC que incorpora control de la presión arterial, el control del colesterol y dejar de fumar tiene un impacto en la mejora de la prevención secundaria. Además, NCC es un concepto heterogéneo. Una definición compartida de NCC puede facilitar una mejor comparación de contenidos NCC y los resultados.