Paracetamol versus metamizol in the treatment of postoperative pain after breast surgery: a randomized, controlled trial

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: por vía intravenosa administrada por el paracetamol es un analgésico efectivo para el tratamiento del dolor postoperatorio. Sin embargo, existe una falta de datos sobre el efecto de la inyección intravenosa (iv) el paracetamol en el dolor después de la cirugía de tejidos blandos. MÉTODOS: Ochenta y siete pacientes sometidos a cirugía electiva de mama con anestesia total intravenosa (propofol / remifentanilo) fueron asignados aleatoriamente a tres grupos. Grupo párrafo recibió 1 g de paracetamol iv 20 minutos antes y 4, 10 y 16 h después del final de la operación. Grupo meta y plac recibieron 1 g de metamizol iv o placebo, respectivamente, prevista en los mismos momentos. Todos los pacientes tuvieron acceso a la morfina iv en la demanda para lograr un alivio adecuado del dolor. RESULTADOS: No existen diferencias significativas en el consumo total de morfina entre los grupos fue detectable. La proporción de pacientes que no recibieron la morfina en el postoperatorio fue significativamente mayor en el grupo párrafo (42%) que en el grupo plac (4%). La deambulación fue significativamente (P <0,05) a principios de grupo para (4.0 + / - 0,2 h) que en los grupos meta (4,6 + / - 0,2 h) y plac (5.5 + / - 1,0 h). No se observaron diferencias entre los grupos meta y plac. No hubo diferencias entre los grupos con respecto a la incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios o cambios en la vigilancia. Conclusión: Ni el paracetamol ni el metamizol iv iv proporcionó una reducción significativa en el consumo total de morfina postoperatoria en comparación con el placebo en el manejo de dolor postoperatorio después de la cirugía del busto. La administración de paracetamol resultó en una reducción significativa en el número de pacientes que necesitan analgésicos opioides para lograr un alivio adecuado del dolor postoperatorio.