Efficacy of Prophylactic Low Dose of Tranexamic Acid in Spinal Fixation Surgery: A Randomized Clinical Trial

ANTECEDENTES: la cirugía de fijación espinal es potencialmente asociado con hemorragia significativa, a menudo requieren múltiples transfusiones sanguíneas. La preocupación por los riesgos de la transfusión de la infección adquirida y los efectos de modulación inmune de sangre alogénica ha llevado a la investigación de diversos agentes hemostáticos tales como el ácido tranexámico (TXA). Los investigadores plantearon la hipótesis de que una baja dosis profiláctica de TXA podría reducir la pérdida de sangre y necesidad de transfusión durante la cirugía de fijación espinal. MÉTODOS: De 92 pacientes, 76 fueron elegibles para la participación: 38 pacientes fueron sometidos a TXA (10 mg / kg) en el inicio de la inducción de la anestesia durante 10 min seguido de una infusión intravenosa de 1 mg / kg / h (grupo de TXA) y 38 pacientes recibido solución salina normal (grupo de control). La anestesia general se administra y se evaluaron diferentes parámetros hemodinámicos, hemograma completo, tiempo de protrombina anormal, tiempo de tromboplastina parcial, el nivel de fibrinógeno, electrolitos, pérdida de sangre y las complicaciones. RESULTADOS: Cantidad de sangre transfundida para el grupo de TXA (n = 10; 675 ± 382 ml) en comparación con el grupo de control (n = 15; 600 ± 220 ml) no fue estadísticamente significativa (P = 0,539). Total pérdida de sangre intraoperatoria no se redujo significativamente en el grupo de TXA en comparación con el grupo de control (1269 ± 690 vs 1336 ± 550 ml, p = 0,659). En los 2 grupos, el nivel de fibrinógeno cambiado en la misma medida y recuento de plaquetas se redujo. Tendencia de los cambios en sodio, potasio, y calcio fue el mismo en ambos grupos. No se presentaron complicaciones tromboembólicas fueron detectados clínicamente en ambos grupos. Conclusiones: La administración de una dosis baja profiláctica de TXA no tuvo un efecto significativo en el tratamiento de la pérdida de sangre intraoperatoria y las necesidades de transfusión en pacientes sometidos a cirugía de fijación espinal.