Effect of mosapride combined with esomeprazole improves esophageal peristaltic function in patients with gastroesophageal reflux disease: a study using high resolution manometry.

ANTECEDENTES: Si además de procinéticos a los inhibidores de la bomba de protones mejora el peristaltismo esofágico y síntomas en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sigue siendo desconocido. OBJETIVO: Se evaluó el efecto de mosaprida, un agonista 5-HT4, y PPI coterapia en pacientes con ERGE en la motilidad esofágica mediante manometría de alta resolución (HRM). Método: Este estudio se diseñó como un ensayo doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. Los pacientes con ERGE fueron asignados a un grupo, ya sea tomando 40 mg de esomeprazol más 30 mg mosaprida o tomar esomeprazol más placebo. Evaluación de los síntomas y el estudio de gestión de recursos humanos se llevaron a cabo antes del tratamiento de drogas y después de 4 semanas. Resultados: De los 50 pacientes incluidos, 24 en el grupo mosaprida (49 años de edad, 15 machos) y 19 en el grupo placebo (43 años, nueve hombres) completaron el estudio. Aproximadamente el 79% de los pacientes tenían la función peristáltica normal. La respuesta al tratamiento no fue diferente entre los dos grupos (79 vs 68%). Mosapride coterapia tendía a producir una mejor respuesta en pacientes con dispepsia que aquellos sin dispepsia (92 vs. 67%). Bajo la presión del esfínter esofágico no cambió en los dos grupos. Presión intrabolo disminuyó en el grupo mosaprida (3,4 ± 3,5 mmHg a 1,4 ± 4,1 mmHg, p <0,05). Amplitud de esófago distal aumentó en el grupo mosaprida y no en el grupo placebo (81 ± 34 a 89 ± 29 mmHg vs. 82 ± 32 a 83 ± 31 mmHg). CONCLUSIÓN: La adición mosaprida en esomeprazol contractilidad esofágica mejorado y reducido intrabolo presión en pacientes con ERGE. Mosapride y coterapia esomeprazol tendían a producir una mejor respuesta en pacientes con dispepsia concomitante.