Reduction in left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with enalapril, losartan or the combination of enalapril and losartan.

OBJETIVO: Comparar la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes con hipertensión moderada tratada con enalapril, losartan o una combinación de los dos fármacos en dosis más bajas. MÉTODOS: Pacientes de ambos sexos con hipertensión moderada confirman por monitoreo ambulatorio de la presión arterial de la sangre y con la izquierda ventricular hipertrofia en ecocardiograma fueron asignados a tres grupos: enalapril (35 mg/día, n = 15), losartan (175 mg/día, n = 15) y losartan de enalapril (15 mg + 100 mg / día, n = 16). Los pacientes recibieron la droga durante 10 meses. RESULTADOS: Los tres regímenes terapéuticos fueron igualmente eficaces en la reducción de la presión arterial y la izquierda índice de masa ventricular (LVMI, g/m2): 141 +/-3.9 a 123 +/-3.6 en el grupo de enalapril (p < 0.05), de 147 +/-3,8 a 133 +/-2,8 en el grupo de losartan (p < 0,05) y de 146 +/-3.0 a 116 +/-4.0 en el enalapril + losartan grupo (p < 0,05). Sin embargo, la reducción porcentual de LVMI fue significativamente mayor (p < 0,01) en el enalapril + grupo de losartan (20,5 +/-5.0%) que en enalapril (12.4 +/-3.2%) y los grupos de losartan (9.1 +/-2.1%). Normalización de LVMI obtuvo en 10 de los 16 pacientes que recibieron enalapril + losartan, en 6 de los 15 pacientes que recibieron sólo enalapril y en 4 de los 15 pacientes tratados con losartan. CONCLUSIÓN: La combinación de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y un antagonista de angiotensina II receptor (antagonista de los receptores AT1) en los pacientes produce un efecto adicional sobre la reducción de la hipertrofia ventricular izquierda. Este hallazgo puede depender de una más completa inhibición de la renina-angiotensina cardiaca.