Sensitivity and specificity of rapid HIV testing of pregnant women in India.

OBJETIVO: Los esfuerzos para prevenir la transmisión del VIH de madre a los bebés en situaciones como la India pueden beneficiarse de la disponibilidad de métodos fiables para la detección rápida y sencilla VIH. Los datos de la India sobre la fiabilidad de los kits de prueba rápida del VIH son limitados y no hay datos sobre el uso de pruebas rápidas para la detección del VIH de las mujeres embarazadas. MÉTODOS: Las mujeres embarazadas que asisten a una clínica prenatal y sala de partos en Pune acordaron participar en una evaluación de cinco pruebas rápidas de VIH, incluyendo (a) una prueba de la saliva del cepillo (Oraquick VIH-1/2, Orasure Technologies Inc.), (b) una prueba rápida en plasma (Oraquick VIH-1/2) y (c) tres pruebas de punción de dedo rápido (Oraquick VIH-1/2, el VIH-1/2 Determinar, Abbott; NEVA VIH-1/2 Cadila). Resultados de las pruebas de diagnóstico rápido se compararon con tres comerciales de inmunoensayo enzimático de plasma (EIA) pruebas (Innotest VIH AB EIA, sistemas de laboratorio / ELISCAN VIH AB EIA, UBI VIH Ab EIA). RESULTADOS: Entre septiembre de 2000 y el 1 de octubre de 2001, 1.258 mujeres embarazadas que fueron seleccionados para el VIH el uso de estas pruebas de diagnóstico rápido. Cuarenta y cuatro (3,49%) de los especímenes eran VIH-anticuerpo-positivo por al menos dos pruebas de plasma EIA. Todas las pruebas rápidas de VIH demostró una excelente especificidad (96-100%). La sensibilidad de las pruebas rápidas varió desde 75 hasta 94%. La combinación de sensibilidad y especificidad de un algoritmo de dos pasos para la prueba rápida de VIH fue excelente para un número de combinaciones de las cinco pruebas de punción en el dedo rápidos. CONCLUSIÓN: En esta población la prevalencia relativamente baja del VIH de las mujeres embarazadas en la India, la sensibilidad de las pruebas rápidas de VIH varía, en comparación con un algoritmo de doble EIA. En general, la especificidad de todas las pruebas de diagnóstico rápido era excelente, con muy pocos falsos positivos pruebas de VIH. Sobre la base de estos datos, dos diferentes pruebas rápidas de VIH para evaluar a las mujeres embarazadas en la India sería muy sensible, con una excelente especificidad para evitar fiablemente uso inadecuado de la terapia antirretroviral para prevenir la transmisión vertical del VIH.