Single dose oral aspirin for acute postoperative pain in adults.

ANTECEDENTES: Esta revisión es una actualización de una revisión publicada anteriormente en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas sobre la "aspirina en dosis oral única para el dolor agudo". La aspirina ha sido conocido durante muchos años es un analgésico efectivo para muchas condiciones de dolor. Aunque su uso como analgésico se limita ahora en los países desarrollados, que es ampliamente disponible, es barato, y sigue siendo de uso común en todo el mundo. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia analgésica y los efectos adversos asociados de aspirina en dosis única por vía oral en el dolor postoperatorio agudo. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Para la revisión anterior, se identificaron ensayos aleatorios mediante búsquedas en CENTRAL (The Cochrane Library) (1998, número 1), MEDLINE (1966 hasta marzo de 1998), EMBASE (1980 hasta enero de 1998), y la Oxford Pain Relief Database ( 1950 a 1994). Se actualizaron las búsquedas en CENTRAL, MEDLINE y EMBASE hasta enero de 2012. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Una sola dosis por vía oral, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo de aspirina para el alivio de la moderada establecida para el dolor severo postoperatorio en adultos. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Se evaluaron los estudios para la calidad metodológica y dos revisores extrajeron los datos de forma independiente. Se utilizó el alivio total del dolor resumido (ADS) a través de cuatro a seis horas para el cálculo del número de participantes que alcanzaron al menos el 50% de alivio del dolor. Utilizamos estos resultados derivados de calcular, con intervalos de confianza del 95%, el beneficio relativo en comparación con el placebo, y el número necesario a tratar (NNT) para uno de los participantes a experimentar al menos el 50% de alivio del dolor durante cuatro a seis horas. Se buscó el número de participantes con medicación de rescate durante períodos de tiempo especificados, y tiempo para el uso de medicación de rescate, como medidas adicionales de eficacia. Se recolectó información sobre los eventos adversos y los retiros. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron 68 estudios en los que la aspirina se utilizó en dosis de 300 mg a 1200 mg, pero la gran mayoría de los participantes recibieron ya sea 600/650 mg (2409 participantes, 64 estudios) o mg 990/1000 (380 participantes, ocho los estudios). Sólo había un nuevo estudio. Los estudios eran de forma aplastante de la calidad metodológica adecuada o buena. NNT para el alivio del dolor al menos un 50% más de cuatro a seis horas fue de 4,2 (3,9 a 4,8), 3,8 (3,0-5,1) y 2,7 ​​(2,0 a 3,8) para la de 600 mg / 650, de 900 mg / 1000, y 1200 mg, respectivamente, , en comparación con el placebo. Tipo de modelo de dolor no tuvo un impacto significativo sobre los resultados. Las dosis más bajas no fueron significativamente diferentes del placebo. Estos resultados no difieren de los de la revisión anterior. Menos los participantes requiere de medicación de rescate con aspirina que con placebo durante cuatro-ocho después de la dosis horas, pero a las 12 horas no hubo diferencia. El número de participantes que experimentaron eventos adversos no fue significativamente diferente del placebo de aspirina de 600 mg / 650, pero por 900/1000 mg, el número necesario a tratar para dañar fue de 7.5 (4.8 a 17). Los eventos más comunes fueron mareos, somnolencia, irritación gástrica, náuseas y vómitos, casi todos los cuales fueron de severidad leve a moderada. CONCLUSIONES DE LOS REVISORES: La aspirina es un analgésico efectivo para el dolor agudo de intensidad moderada a severa. Las dosis altas son más eficaces, pero se asocian con un aumento de eventos adversos, incluyendo somnolencia y la irritación gástrica. El alivio del dolor logrado con la aspirina fue muy similar miligramo a miligramo al visto con el paracetamol. No hubo ningún cambio a las conclusiones que figuran en esta actualización.