Concomitant treatment with urodilatin (ularitide) does not improve renal function in patients with acute renal failure after major abdominal surgery--a randomized controlled trial.

Insuficiencia renal aguda después de la cirugía abdominal mayor es una complicación grave en pacientes en estado crítico en unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo del estudio era investigar el efecto de la urodilatina en el valor de pico y el curso de la creatinina en suero en pacientes con insuficiencia renal aguda después de la cirugía abdominal mayor y la necesidad de un aparato basado en el tratamiento de reemplazo renal. Además, la incidencia y la naturaleza de los eventos adversos en urodilatina se documentó. En un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, 12 pacientes en estado crítico después de la cirugía abdominal mayor con insuficiencia renal aguda en una unidad de cuidados intensivos (UCI) recibió 20 ng / kg de peso corporal / min urodilatina (ularitide, DCI) o placebo, además de a la terapia con diuréticos estándar o la dopamina a dosis bajas (2,5 microgramos / kg pc / min) y furosemida (1000 mg/24 h) durante un mínimo de 96 horas. Todos los pacientes recibieron ventilación mecánica. Ambos grupos tuvieron similares valores de creatinina sérica en el día antes del inicio de la infusión de urodilatina / placebo (2,80 + / - 0,24 mg / dl, 2,93 + / - 0,48 mg / dl). Pico de creatinina sérica fue menor en el grupo de urodilatina (4,65 + / - 0,57 mg / dl) en comparación con el tratamiento de vehículos (5,78 + / - 1,58 mg / dl), aunque la diferencia no alcanzó significación estadística (p = 0,148). El número total del hemodialyses debido a oligo-/anuria y / o hiperpotasemia fue la misma en ambos grupos durante el estudio. En 4 pacientes del grupo placebo, la diuresis se ha reducido a la anuria, mientras que sólo 1 de los pacientes tratados con urodilatina se convirtió en anuria. No tiene efectos secundarios hemodinámicos o eventos adversos debido a la urodilatina se observaron. Este estudio clínico bajo condiciones de doble ciego reveló que la adición de urodilatina a la terapia con diuréticos estándar de dosis baja de dopamina y furosemida no logró mejorar la función renal en pacientes con insuficiencia renal aguda establecida y urodilatina que no eliminan la necesidad de un aparato basado renal reemplazo del tratamiento.