Pharmacodynamic interactions between cisatracurium and rocuronium.

NO MARCADO: El inicio y duración de dosis de mantenimiento de fármacos bloqueantes neuromusculares pueden estar influenciados por el bloqueo neuromuscular fármaco original utilizado. Se evaluó el efecto de la interacción entre los compuestos esteroideos y benzo-isoquinolinio sobre la duración clínica de dosis de mantenimiento de cisatracurio. Sesenta pacientes adultos sometidos a anestesia con isoflurano, óxido nitroso y oxígeno fueron aleatorizados para recibir el siguiente: Grupo I = rocuronio 0,6 mg / kg, seguido de cisatracurio 0.03 mg / kg cuando la primera contracción en el recuperaron tren-de-cuatro (TOF) a 25%, Grupo II = cisatracúrio 0,15 mg / kg seguido de cisatracurio 0.03 mg / kg, y el Grupo III = rocuronio 0,6 mg / kg seguido por el rocuronio 0,15 mg / kg. El bloqueo neuromuscular fue monitorizada usando aceleromiografía (TOF-Guard, Boxtel, Países Bajos). El duración clínica (media +/- DE) de las primeras 2 dosis de mantenimiento fue de 41 +/- 10, de 31 +/- 7 ++ y 25 +/- 8 ++ min y el 39 +/- el 11 30 + / - 6+, 29 +/- 9 min * en los Grupos I a III, respectivamente (* P <0,05, + P <0,01, ++ P <0,001; Grupo I versus II y III). Por lo tanto, la duración clínica de las dos primeras dosis de mantenimiento de cisatracurio fue prolongada cuando se administra después de rocuronio. CONSECUENCIAS: Se evaluó el efecto clínico de la administración de cisatracurio después de una dosis de intubación de rocuronio en 60 pacientes sometidos a isoflurano / óxido nitroso y oxígeno anestesia. La duración clínica de las dos primeras dosis de mantenimiento de cisatracurio administrada después de rocuronio fue significativamente prolongado. Esto apoya el argumento de que las combinaciones de fármacos bloqueantes neuromusculares estructuralmente disímiles como resultado un efecto sinérgico.