The T-ACE questions: practical prenatal detection of risk-drinking.

Consumo excesivo de alcohol materno perinatal es un riesgo importante, pero, por desgracia, es difícil para los obstetras y ginecólogos de detectar. Para desarrollar un breve cuestionario apropiado para la detección de oficina "de bebedores de riesgo", es decir, el consumo de alcohol potencial suficiente para dañar el feto, que se define aquí como mayor o igual a 1 onza de alcohol puro por día, hemos tenido una historia cuantitativa potable en la primera visita prenatal de 971 mujeres consecutivas grávidas que admitieron haber consumido alcohol alguna vez. Además, administramos el 25-cuestión Michigan Alcoholism Screening Test y las preguntas CAGE cuatro (C = cortar, A = molesto, G = culpabilidad, E = eye opener), una prueba de detección sin estudiar previamente en el embarazo, y buscaron pruebas de tolerancia al efecto embriagador de alcohol, una cuestión que no parece provocar la negación psicológica. El paciente fue considerado tolerante si tomó más de 2 bebidas para que se sienta "elevada". Entre los 42 (4,3%) bebedores de riesgo y las mujeres 929 que no informaron potable a niveles de riesgo, se encontraron cuatro preguntas para contribuir a diferenciar con fiabilidad bebedores de riesgo de los no bebedores de riesgo (R2 = 14,6%, p menor que 0,0001) . La probabilidad de riesgo potable aumentó del 1,5% para los que respondieron negativamente a 62,7% para los que respondieron afirmativamente a las cuatro preguntas (T = tolerancia, A = molesto, C = cortar, E = eye-opener; odds ratio = 109X) . Un esquema simple de puntuación (2 puntos por cada T y 1 para A, C, o E, con una puntuación total de mayor que o igual a 2 considera positivo) identificó correctamente 69% de los bebedores de riesgo-(sensibilidad) con un valor predictivo positivo valor de 23%). Las preguntas T-ACE tomar alrededor de 1 minuto para preguntar y representan la primera pantalla sensible validada por el riesgo de beber apropiado para el uso rutinario en obstetricia y ginecología práctica. Si validado en muestras adicionales, una amplia aplicación podría contribuir a una mejor identificación de los riesgos, los esfuerzos de prevención secundaria, y mejorar los resultados del embarazo para las crías en riesgo por la fuerte exposición prenatal al alcohol.