Aetiological diagnosis of community acquired pneumonia: utility of rapid microbiological methods with respect to disease severity.

El presente estudio investigó la utilidad de los métodos microbiológicos rápidos en el diagnóstico etiológico de la neumonía adquirida en la comunidad (CAP) de acuerdo con la gravedad de la PAC. Entre 1999 y 2004, 384 pacientes adultos con NAC se estudiaron prospectivamente. Además de los métodos microbiológicos estándar, la PCR y las técnicas de detección de antígeno se usaron para identificar los agentes patógenos. Se identificaron un total de 230 agentes microbianos en 209 pacientes, con 134 (58,2%) identificados por la detección de antígeno o pruebas de PCR. De estos agentes microbianos 134, 95 (70,9%) fueron identificados sólo por estos métodos rápidos. Streptococcus pneumoniae detección de antígeno urinario fue positivo en el 24,3% (81/333) de los pacientes con un rendimiento diagnóstico de 38,7% en aquellos con neumonía grave. Detección de antígeno viral respiratoria fue positivo en 11,1% (35/314) de los pacientes con el mayor rendimiento diagnóstico (20,3%) en los pacientes con neumonía grave. Mycoplasma pneumoniae PCR fue positiva en 7,5% (13/174) de los pacientes, todos los cuales eran pacientes de bajo riesgo. Sólo 1 caso de Chlamydia pneumoniae se identificó por PCR. En conclusión, además de ceder el diagnóstico etiológico rápido, nuevos métodos aumentan el rendimiento diagnóstico total en el CAP. El rendimiento diagnóstico de métodos rápidos difiere de acuerdo con la gravedad de la neumonía.