Evaluation of topical immunotherapy with squaric acid dibutylester, systemic interferon alpha and the combination of both in the treatment of chronic severe alopecia areata

Un total de 30 pacientes con alopecia areata grave recalcitrante fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Un grupo fue tratado con inmunoterapia tópica (TI) con dibutylester ácido escuárico a intervalos semanales, durante un máximo de 32 semanas, el segundo grupo fue tratado con interferón linfoblastoide (IFN) alfa se administra por vía intramuscular durante un periodo de 3 meses, y el tercer grupo recibió una combinación de ambos tratamientos. Después de la suspensión del tratamiento los pacientes fueron seguidos en intervalos de 4 semanas durante un periodo de 6 meses. Al final de este período, las respuestas clínicas fueron evaluadas de acuerdo a la siguiente escala de cuatro puntos: 3 = completo y recuperación estable con un período libre de recaídas de 6 meses; 2 = completa recuperación con recaída se produce dentro de los 6 meses; 1 = recuperación parcial; 0 = no hay respuesta o progresión de la enfermedad. Combinación (TI + IFN) de los pacientes de terapia tuvieron significativamente (P = 0,02) más altas tasas de curación. En este grupo, las puntuaciones de 3 y 2 se les dio a los tres y dos pacientes, respectivamente. Por el contrario, en ambos grupos de monoterapia fue asignada ninguna puntuación de 3, y sólo dos pacientes fueron evaluados como marcador 2. Este estudio proporciona cierto apoyo a la hipótesis de que la asociación de TI y los IFN sistémicos son más efectivos que cualquier tratamiento solamente. Se discute la posibilidad de una acción sinérgica.