Physician-patient-companion communication and decision-making: A systematic review of triadic medical consultations.

OBJETIVO: Realizar una revisión sistemática de los estudios cuantitativos y cualitativos que exploran médico-paciente adulto-adulto acompañante comunicación (triádica) y / o la toma de decisiones en todos los encuentros médicos. MÉTODOS: Los estudios se identificaron mediante búsquedas de bases de datos y listas de referencias. Un autor evaluó la elegibilidad de los estudios, certificado por dos co-autores. Los datos fueron extraídos por un revisor y verificaron la exactitud. Dos autores evaluaron la calidad de los artículos incluidos mediante criterios estandarizados. Resultados: De los 8.409 títulos que se identificaron, se incluyeron 52 estudios. Declaraciones sumarias y tablas fueron desarrolladas para cada uno de los cinco temas identificados. Los resultados indicaron compañeros asistían regularmente a las consultas, fueron percibidos con frecuencia como útiles, y asumieron una variedad de roles. Sin embargo, su participación suele plantearse retos. Los pacientes con aumento de la necesidad se acompaña con mayor frecuencia. Algunos comportamientos de compañía se hicieron sentir para ser más útil (por ejemplo, apoyo informativo) y menos útiles (por ejemplo, dominando / exigiendo comportamientos) y las preferencias de participación variaron ampliamente. CONCLUSIÓN: La comunicación triádica en encuentros médicos puede ser útil, pero difícil. Basado en el análisis de los estudios incluidos, se proponen estrategias previas para profesionales de la salud. IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA: estrategias preliminares para profesionales de la salud incluyen (i) fomentar / involucrar a compañeros, (ii) resaltar comportamientos compañero útiles, (iii) aclarar y acordar preferencias rol de paciente / compañeros. Los estudios futuros deben desarrollar y evaluar estrategias específicas para optimizar consultas triádicas.