Urinary dopamine metabolites as indicators of the responsiveness to fenfluramine treatment in children with autistic behavior.

Las modificaciones en el metabolismo de serotonina y la dopamina se evaluaron en 13 niños con conductas autistas y en relación con su capacidad de respuesta a la fenfluramina tratamiento. Un diseño de la medicación con placebo doble ciego cruzado se utilizó. Cada paciente recibió 1,5 mg / kg fenfluramina día durante 3 meses seguidos y precedidos de un placebo durante un mes. La mejoría clínica se observó en 6 niños (de respuesta). Se incluyó la reducción de los síntomas conductuales como la actividad motora, ansiedad, trastornos del estado de ánimo y distracción. Modificaciones de la serotonina (5-TH), la dopamina (DA), y DA metabolitos [ácido homovanílico (HVA) y ácido dihidroxifenilacético (DOPAC)] fueron evaluados en los niveles urinarios. Respondedores y no respondedores mostraron una disminución significativa de los niveles urinarios de 5-HT en la fenfluramina. Las principales diferencias entre los dos grupos de sujetos fueron encontrados con HVA, el principal metabolito de la DA. La fenfluramina significativa en los niveles HVA en los respondedores mientras que ninguna modificación significativa en la que no respondieron. Además, el nivel inicial de HVA (menor en los respondedores) diferencian significativamente los dos grupos. Estos resultados sugieren que la respuesta clínica a la fenfluramina puede estar relacionado con la acción dopaminérgica de esta droga y que los niveles urinarios DA metabolito podría ser considerado un indicador de la capacidad de respuesta a la fenfluramina tratamiento en niños con conductas autistas.