The diagnosis accuracy of PLA2R-AB in the diagnosis of idiopathic membranous nephropathy: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: La presencia de anticuerpos contra el tipo M fosfolipasa A2 receptor (PLA2R-AB) se considera que es un biomarcador de diagnóstico serológico prometedor de la nefropatía membranosa idiopática (IMN). Sin embargo, la controversia se mantiene sobre la precisión diagnóstica de las pruebas de suero PLA2R-AB. Aquí, hemos realizado una amplia meta-análisis para evaluar el valor diagnóstico general de las pruebas de suero PLA2R-AB en la detección IMN. MÉTODOS: PubMed, Embase y CNKI (chino Infraestructura Conocimiento Nacional) se buscaron artículos originales correspondientes al 31 de enero de 2014. La relación de la sensibilidad resumen, especificidad, razón de probabilidad positiva, razón de verosimilitud negativa y las probabilidades de diagnóstico (DOR) se estimaron utilizando el modelo bivariado. La heterogeneidad entre los estudios fue explorado por subgrupos y análisis de meta-regresión. RESULTADOS: 9 artículos, incluyendo 15 estudios, fueron finalmente identificados con un total de 2.212 pacientes. La sensibilidad resumen de todos los estudios es del 78% (IC del 95%: 66% a 87%) y la especificidad es del 99% (IC del 95%: 96% a 100%). Los cocientes de probabilidad de resumen positivos y negativos son 96,1 (IC del 95%, 19,5 a 472,1) y (IC del 95%: 0,14-0,35) 0,22, respectivamente. El DOR es 437 (IC del 95%, 74-2592). El análisis de subgrupos y meta-regresión sugieren que el intervalo de prueba es la principal fuente de heterogeneidad. CONCLUSIONES: La prueba de suero PLA2R-AB es una herramienta útil para detectar IMN. Además, teniendo en cuenta la alta heterogeneidad y el potencial sesgo de publicación, se necesitan más estudios de alta calidad en el futuro.