Cryotherapy in inflammatory rheumatic diseases: a systematic review.

El objetivo de este artículo es revisar las pruebas actuales sobre la crioterapia en las enfermedades reumáticas inflamatorias (efectos terapéuticos y biológicos). Para efectos terapéuticos, se realizó una revisión sistemática (PubMed, EMBASE, Cochrane Library, las bases de datos LILACS, datos no publicados) y seleccionaron los estudios que incluían pacientes con artritis no operados y no infectados tratados con crioterapia local o crioterapia de cuerpo entero. Mediante la combinación de 6 estudios con 257 la artritis reumatoide (AR) de los pacientes, se demostró una disminución significativa del dolor escala analógica visual (mm) y la enfermedad de puntuación de actividad de 28 articulaciones después de la crioterapia crónica en los pacientes con AR. Para las vías moleculares, crioterapia locales induce un descenso de temperatura intrajoint, que puede regular a la baja de varios mediadores implicados en la inflamación y destrucción de las articulaciones (citoquinas, enzimas que degradan el cartílago, los factores proangiogénicos), pero los estudios en la AR son raros. La crioterapia se debe incluir en las estrategias terapéuticas con AR como una terapia adjunta con corticosteroides potencial y los efectos de ahorro de dosis de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos. Sin embargo, las técnicas y los protocolos deben ser definidas con mayor precisión en los ensayos controlados aleatorios con metodología más fuerte.