Low dose vs standard dose of antipsychotics for relapse prevention in schizophrenia: Meta-analysis.

Antecedentes: Se desconoce si la dosis antipsicótica necesaria para el tratamiento de fase aguda de la esquizofrenia es también necesaria para la prevención de recaídas. Objetivo: comparar la eficacia entre la dosis estándar [(Organización Mundial de la Salud dosis diaria definida (DDD)] vs dosis bajas (≥ 50% a <1 DDD) o una dosis muy baja (<50% DDD) para la prevención de recaídas en la esquizofrenia. Datos de origen: doble ciego, aleatorizados y controlados con una duración de seguimiento de ≥ 24 semanas, incluyendo los grupos de dosificación ≥ Las 2 de la misma droga antipsicótica para la prevención de recaídas en la esquizofrenia, se realizaron búsquedas en MEDLINE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados , y EMBASE (última búsqueda: agosto de 2009). Extracción de datos: Los datos sobre el fracaso del tratamiento en general, la hospitalización, la recaída, y los abandonos debido a efectos secundarios fueron extraídos y combinados en un meta-análisis. Síntesis de los datos: Trece estudios con 1395 sujetos fueron incluidos en este meta-análisis. En comparación con el tratamiento con la dosis estándar, el tratamiento con dosis bajas no mostró ninguna diferencia estadísticamente significativa en el fracaso total del tratamiento o la hospitalización, mientras que la dosis estándar mostraron una tendencia a nivel de (P = .05) la superioridad en el riesgo de recaída. El grupo de muy baja dosis fue inferior al grupo de dosis estándar en todos los parámetros de eficacia. No se encontraron diferencias significativas en la tasa de abandonos debido a efectos secundarios entre cualquiera de las dosis estándar frente a dosis baja o muy baja dosis. Conclusiones: Aunque el tratamiento antipsicótico con ≥ 50% a <1 DDD puede ser tan eficaz como la dosis estándar de la terapia, no hay suficientes datos de ensayos clínicos para establecer conclusiones firmes en la norma-vs dosis bajas de terapia antipsicótica de mantenimiento para la esquizofrenia.