Leo stent for endovascular treatment of broad-necked and fusiform intracranial aneurysms.

Resumen: El advenimiento de los stents intracraneales ha ampliado las indicaciones para el tratamiento endovascular de los aneurismas de cuello amplio y fusiforme. Leo es un stent auto expandible, el nitinol, el stent trenzado dedicada a los vasos intracraneales. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia en el tratamiento endovascular de los aneurismas intracraneales de cuello amplio y fusiforme con autoexpandibles de nitinol stents, Leo. Entre febrero de 2004 y noviembre de 2006, 25 aneurismas fusiformes de cuello ancho y tres de cada 28 pacientes fueron tratados con stents Leo en nuestro centro. Hubo 18 pacientes que presentaron hemorragia subaracnoidea aguda por ruptura de aneurisma, dos pacientes que presentaron hemorragia subaracnoidea por lo menos 12 meses y en ocho aneurismas pacientes fueron detectados de manera casual. Los aneurismas se encuentra de la siguiente manera: la arteria carótida interna (15), la arteria basilar (5), basilar punta (3), posterior arteria cerebral inferior (2), M1/M2 segmento (1), el segmento A2 (1) y la arteria vertebral ( 1). No hubo dificultades con el despliegue del stent y la entrega. Todos los pacientes después de la HSA aguda (n = 18) fueron sometidos a implante de stent y embolización en un solo procedimiento. Los pacientes restantes se sometieron a embolización con espirales en un procedimiento por etapas. La oclusión del aneurisma inmediato de más del 95% se logró en todos los pacientes que se sometieron a la colocación del stent y embolización en un solo procedimiento. Se presentaron tres complicaciones tromboembólicas encontradas en los pacientes en una fase aguda de la HSA, precargado sólo sobre el ácido acetilsalicílico. El uso de abciximab condujo a la permeabilidad del stent en el vaso y el padre. Sin embargo, uno de estos pacientes presentaron resangrado del aneurisma durante la administración de abciximab y murió. La aplicación de stents Leo en los casos de aneurismas intracraneales broadnecked y fusiforme es segura y eficaz con una baja tasa de complicaciones.