Serum levels of fetuin-A, osteoprotegerin and osteopontin in patients with coronary artery disease: effects of statin (HMGCoA-reductase inhibitor) therapy.

Y OBJETIVOS: Las estatinas (inhibidores de la HMGCoA reductasa) producen numerosos efectos no lipídicos relacionados, 'pleiotrópicos. Nuestro objetivo fue investigar si el tratamiento con simvastatina afecta los niveles séricos de los inhibidores de la calcificación vascular, como fetuina-A, osteoprotegerina (OPG) y osteopontina (OPN), en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC). MÉTODOS: Un total de 98 pacientes con estatinas gratis con angiográficamente demostrada, CAD recién diagnosticados fueron tratados con simvastatina (20-40 mg al día) durante 6 meses para llegar a un lipoproteínas de baja densidad (LDL) Nivel de <100 mg / dl (la estatina grupo [SG]). Treinta y cinco individuos sanos por edad y sexo sin ningún tipo de enfermedad metabólica o cardiovascular crónica al inicio del estudio sirvieron como grupo de control sano (HCG). Los parámetros clínicos, antropométricos y metabólicos y suero fetuina-A, OPG, OPN y niveles de alta sensibilidad la proteína C reactiva (PCR-us) se analizaron al inicio en todos los participantes y después de 6 meses solamente en pacientes SG. RESULTADOS: En comparación con los sujetos de HCG al inicio del estudio, los pacientes SG exhiben niveles séricos elevados de OPG (7,39 ± 2,94 pmol / l vs 2,47 ± 1,15 pmol / L, p <0,001), OPN (60,99 ± 17,52 ng / mL vs 45,45 ± 10,26 ng / ml, p = 0,005) y hsCRP (4,66 ± 1,74 mg / L vs 1,58 ± 0,56 mg / L, p <0,001), así como los niveles séricos más bajos de fetuina-A (0,222 ± 0,036 mg / L vs 0.839 ± 0.092 g / L, p <0,001). Además de reducir significativamente el colesterol total y LDL en plasma, simvastatina también redujo los niveles séricos de fetuina-A (por ~ 62,6%), OPG (por ~ 47,2%), de OPN (por ~ 44,6%) y hsCRP (por ~ 45,3%) ( p <0,05) en los pacientes SG. En el análisis de regresión múltiple estándar, la reducción inducida simvastatina en fetuina-A se asoció de forma independiente con los cambios en el colesterol total (β = -0,289, p = 0,048) y LDL (β = -0,302, p = 0,032) (R (2) = 0,305, p = 0,040). Conclusión: Los pacientes con CAD mostraron alteraciones en los niveles séricos de todos los inhibidores de la calcificación vascular en comparación con los controles sanos. El tratamiento con simvastatina durante 6 meses disminuyó significativamente suero fetuina-A, OPG y los niveles de OPN, pero la relevancia clínica de esto requiere una mayor investigación.