Polyvinylidene fluoride: a suitable mesh material for laparoscopic incisional and parastomal hernia repair! A prospective, observational study with 344 patients.

ANTECEDENTES: En la actualidad, el abordaje laparoscópico es un procedimiento estándar para la reparación de hernias incisionales. Sin embargo, el contacto directo de los órganos viscerales con material de malla es un problema importante. Pacientes y métodos: Este estudio observacional prospectivo presenta los datos de 344 pacientes tratados por hernias incisionales y paraestomal con una nueva malla hecha de fluoruro de polivinilideno (PVDF; Dynamesh IPoM) entre mayo de 2004 y enero de 2008 con un seguimiento mínimo de 6 meses. La mediana de seguimiento de 297 pacientes después de hernias incisionales totalizó 24 meses y 20 meses para los 47 pacientes con hernias paraestomal. Las hernias incisionales se reparan utilizando una técnica IPOM. Para hernias paraestomal, una técnica de sándwich descrito recientemente se utilizó con dos mallas implantados en una posición onlay intraperitoneal. RESULTADOS: La tasa de recurrencia de las hernias incisionales era 2/297 = 0,6% y el 1/47 = 2% para las hernias paraestomal. Tres pacientes desarrollaron una infección secundaria después de la revisión quirúrgica o la punción de un seroma. Un paciente presentó una fístula intestinal a través de la malla, con un absceso en el saco de la hernia. En todos los casos, la infección curado y la malla podría ser preservada. No se han observado complicaciones relacionadas con la malla a largo plazo. CONCLUSIÓN: La reparación laparoscópica de las hernias incisionales y paraestomal con mallas hechas de PVDF (Dynamesh IPOM) reveló baja recurrencia y, en general, bajas tasas de complicaciones. Especialmente en los casos de infección, el material resultó ser resistente sin signos clínicos de la contaminación bacteriana persistente. Complicaciones relacionadas con la malla no se produjo durante el seguimiento.