A randomized, controlled trial of the effectiveness of nebulized therapy with epinephrine compared with albuterol and saline in infants hospitalized for acute viral bronchiolitis

OBJETIVO: En los niños previamente sanos hospitalizados con bronquiolitis viral aguda, la eficacia de la terapia nebulizada repite con epinefrina (EPI) se comparó con el tratamiento con salbutamol (ALB) o solución salina como placebo (PLAC). Diseño del estudio: En este estudio aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, controlado con placebo, los niños recibieron nebulizaciones estudio cada 1 a 6 horas y fueron evaluados dos veces al día por el equipo de investigación. El resultado primario fue la duración de la estancia hospitalaria (LOS). Los resultados secundarios incluyeron el tiempo desde el ingreso hasta que el lactante tuvo una hidratación y oxigenación normales y dificultad respiratoria mínima. RESULTADOS: Un total de 149 neonatos fueron asignados al azar, 50 fueron asignados a recibir racémica EPI, 51 lo fueron a ALB, y 48 recibieron PLAC. Las características basales y los síntomas de pre-inscripción, los signos, y la terapia fueron similares entre los grupos. No hubo diferencias entre los grupos en la medida de resultado primaria, la media de LOS (horas) (+ / - SD): EPI = 59,8 (62), ALB = 61,4 (54), y PLAC = 63,3 (47), p = 0.95 por por intención de tratar el análisis. Diferencias entre los grupos no fueron estadísticamente significativas en ninguna de las medidas de resultado secundarias. CONCLUSIONES: No hubo diferencias entre los grupos en la eficacia de la terapia para los niños hospitalizados con bronquiolitis. En base a estos resultados, no se recomienda el uso rutinario de nebulizada EPI o ALB en este grupo de pacientes.