Cigarette smoking and risk of uterine myoma: systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Revisar la literatura sobre la relación entre el tabaquismo y el riesgo de mioma uterino, realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios publicados. En este metanálisis se incluyeron todos los estudios identificados de asociación entre el tabaquismo y el mioma uterino, donde se trataba de estudios de casos o controles, informando datos originales, ecografía o diagnóstico histológico confirmado de miomas e información sobre la asociación entre tabaquismo y miomas. DISEÑO DEL ESTUDIO: Se realizó una búsqueda bibliográfica en MEDLINE / EMBASE de todos los estudios publicados como artículos originales en inglés hasta octubre de 2015, utilizando los términos de la asignatura médica de tema y los términos de búsqueda libre sobre mioma y el tabaquismo. Se seleccionaron sólo los estudios publicados en inglés. Además, se revisaron las bibliografías de los artículos recuperados para identificar cualquier otra publicación pertinente. Un total de 14 estudios diferentes fueron elegibles para una síntesis cualitativa y el extracto de datos de 10 estudios se combinaron en un meta-análisis. RESULTADOS: El resumen OR de los primeros en comparación con los nunca fumadores fue 0.93 (0.88-0.99) sin heterogeneidad. El resumen de la OR de los fumadores actuales en comparación con los nunca fumadores, fue de 0,83 (0,65-1,04), incluso si el subtotal OR en los estudios de cohortes fue de 0,85 (0,73-0,98) sin heterogeneidad. Cuando el análisis de sensibilidad se realizó el resumen OR fue de 0,83 (0,71-0,97). CONCLUSIÓN: Los metanálisis primarios no encontraron efecto significativo del hábito de fumar sobre el riesgo de mioma uterino. El análisis de subgrupos para el diseño del estudio mostró una reducción de riesgo pequeña para fumadores actuales y ex fumadores en estudios de cohortes. Un análisis de sensibilidad mostró una asociación inversa entre el tabaquismo y el mioma uterino. Sin embargo, dado el número limitado de estudios en cada subanálisis, las asociaciones débiles y la ausencia de un efecto dependiente de la dosis, debe tenerse precaución en la interpretación de estos hallazgos y se necesitan más investigaciones.