Relationship of ketamine's antidepressant and psychotomimetic effects in unipolar depression.

OBJETIVOS: antagonistas de ketamina y otra NMDA (N-metil-D-aspartato) producen de acción rápida efectos de tipo antidepresivo, aunque el mecanismo subyacente no está claro. Además, de alta afinidad antagonistas de NMDA, como la ketamina se asocian con efectos psicotomiméticos. Hasta la fecha, el vínculo entre el antidepresivo y efectos psicotomiméticos de la ketamina no ha sido explorado. Se examinó la relación entre los efectos antidepresivos y psicotomiméticos de una sola infusión de ketamina en sujetos con diagnóstico de trastorno depresivo mayor. MÉTODOS: En un estudio doble ciego, ensayo cruzado, controlado con placebo, dos semanas clínica que estudiaron los efectos de la ketamina (0,54 mg / kg en 30 min) en un grupo de 27 pacientes depresivos hospitalizados. RESULTADOS: Mayor intensidad de los síntomas psicotomiméticos, medidos mediante BPRS, durante la administración de ketamina se correlacionó con el alivio en las calificaciones del estado de ánimo durante la semana siguiente con el máximo en el día siete. La ketamina fue superior al placebo en todas las visitas (días 1, 4 y 7) evaluada por MADRS con el tamaño del efecto (Cohen'sd) de 0,62, 0,57 y 0,44 respectivamente. No hubo correlación significativa entre los niveles y MADRS plasmáticas de ketamina y nor-ketamina puntuación de cambio en cualquier punto de tiempo de estudio. Se encontró que la relación sustancial entre los efectos antidepresivos y psicotomiméticos de ketamina: CONCLUSIÓN. Esta relación podría estar mediada por los pasos iniciales de la acción de la ketamina, trough receptores NMDA, compartidos por los efectos clínicos tanto de ketamina.