Oral Branched-Chain Amino Acids Have a Beneficial Effect on Manifestations of Hepatic Encephalopathy in a Systematic Review with Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials

Los suplementos con aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) tienen efectos cerebrales, metabólicas y nutricionales que pueden beneficiar a los pacientes con encefalopatía hepática (EH). Por ello, realizó una revisión sistemática sobre los efectos de los BCAA orales en comparación con los suplementos de control o placebo en los pacientes con cirrosis y recurrente manifiesta o mínima Excmo. Los análisis cuantitativos incluyeron datos de 8 ensayos (n = 382 pacientes). Los datos individuales de pacientes se recuperaron de 4 pruebas para volver a calcular los resultados (n = 255 pacientes). La dosis media de los complementos de BCAA orales fue de 0,25 g / (kg peso corporal · d). Los efectos aleatorios meta-análisis mostró que se registraron mejoras en HE manifestaciones del 87 de 172 pacientes del grupo de aminoácidos de cadena ramificada en comparación con 56 de los 210 controles [RR = 1,71 (IC del 95%: 1,17, 2,51), número necesario a tratar = 5 pacientes] . El efecto de los BCAA difirió (P = 0,04) para los pacientes con manifiesta [RR = 3,26 (IC 95%: 1.47, 7.22)] y un mínimo HE [RR = 1,32 (IC 95%: 0.97, 1.79)]. Subgrupo, sensibilidad, regresión y análisis secuencial encuentran otras fuentes de heterogeneidad o sesgo. Suplementos de BCAA no tuvieron ningún efecto sobre la mortalidad o marcadores del estado nutricional y de no inducir efectos adversos. En conclusión, los complementos de BCAA orales mejorar manifestaciones de HE, pero no tienen ningún efecto sobre la supervivencia.