Frequency of hyperuricemia and effect of calcineurin inhibitors on serum uric acid levels in liver transplanted children.

La hiperuricemia es común después de los trasplantes renales y cardíacos, pero rara vez se informó después de trasplantes hepáticos. El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de la hiperuricemia en los niños después de un trasplante ortotópico de hígado y los efectos de inhibidores de la calcineurina tacrolimus y ciclosporina) en los niveles de ácido úrico en sangre. Entre septiembre 1997 a enero 2004, 76 trasplantes de hígado se realizaron en 70 niños (masculino / femenino; 39/31) en la Universidad Ege, Centro de Trasplante de Órganos (37 donantes fallecidos y 39 donantes vivos). Los pacientes que habían sido trasplantados en los últimos tres meses y los pacientes que fallecieron dentro de los seis meses después del trasplante de hígado fueron excluidos del estudio. Finalmente 59 pacientes se incluyeron en este estudio. Los niveles de ácido úrico se midieron antes del trasplante y después del trasplante dentro de intervalos de seis meses para los dos años. En estas series 17 casos habían aumentado los niveles de ácido úrico después del trasplante de hígado (28,8%). Niveles de ácido úrico en suero en ambos grupos (tacrolimus o ciclosporina) se detectaron a ser significativamente superiores a los valores iniciales a 12 meses (p <0,05). La hiperuricemia se desarrolló en ocho pacientes que recibieron ciclosporina (ocho de 11; 72%), mientras que nueve pacientes tratados con tacrolimus hiperuricemia desarrollado (nueve de 48; 18%). Sin embargo, la tasa de tener niveles altos de ácido úrico fue significativamente mayor en el grupo grupo de tacrolimus comparado ciclosporina (p = 0,001, OR: 11,5; IC del 95%: 2,5 a 52,4). Los niveles de ácido úrico también fueron significativamente mayores en el grupo ciclosporina en meses 12ª y 18ª (respectivamente, p = 0,003 yp = 0,003). Niveles séricos de creatinina en el 12, 18a y 24a meses fue significativamente mayor en el grupo ciclosporina que el grupo de tacrolimus (respectivamente, p = 0,009, p = 0,04 yp = 0,02). La hiperuricemia es una complicación común después de un trasplante de hígado en niños. La ciclosporina puede causar hiperuricemia más a menudo en relación con tacrolimus y esto puede estar relacionado con el deterioro de las funciones renales. Complicaciones en desarrollo a causa de la hiperuricemia, como la enfermedad de gota o cálculos renales son muy raros en los niños.