The COX-2 specific inhibitor, valdecoxib, is an effective, opioid-sparing analgesic in patients undergoing total knee arthroplasty.

Este estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo evaluó la eficacia analgésica y los efectos ahorradores de opioides de valdecoxib, un potente inhibidor COX-2 específicos, en los pacientes sometidos a reemplazo de rodilla. Los pacientes recibieron morfina controlada por el paciente analgesia (PCA) y valdecoxib 40 mg o 80 mg al día o placebo, durante un máximo de dos días. La eficacia fue evaluada por el monto acumulado de la morfina administrada durante 48 horas, la intensidad del dolor y la evaluación del paciente de la medicación. El consumo de morfina durante 48 horas en los pacientes que recibieron valdecoxib 40 mg o 80 mg más morfina al día fue del 83,7% y 75,8% (P <0,05) de la cantidad total consumida por los pacientes tratados con morfina sola. Los pacientes que recibieron valdecoxib 40 mg y 80 mg al día experimentaron significativamente menor intensidad de dolor máximo en el día 2 (p <0,05), y calificaron su medicación del estudio significativamente mayor que los pacientes tratados con morfina sola. Valdecoxib morfina más fue bien tolerado. Por lo tanto, valdecoxib en combinación con la morfina proporciona una analgesia multimodal que reduzca el dolor y el uso de opioides y aumenta la satisfacción del paciente después de la cirugía de reemplazo de rodilla.